造口护理ARC标准化流程

下述情况提示增加造口袋底盘更换频率

检查底盘背面黏胶是否被腐蚀，是否有排泄物残留(正常情况底盘应清洁完整)。检查造口周围的皮肤是否发红或破损，(正常情况皮肤应与对侧腹部皮肤颜色一致，且无损伤，包括没?有疼痛、瘙痒和烧灼感)。

正确佩戴产品，确保造口底盘紧密黏贴，防止排泄物渗漏引起皮肤浸渍。

保证底盘黏胶前的皮肤干净和完全干燥。

清水清洁皮肤，避免使用含有酒精的用品。

造口底盘中心孔的剪裁要与造口的尺寸相匹配。

可使用防漏产品，防止造口周围皮肤问题。

浸渍出现前和渗漏发生前更换底盘

规律更换，轻柔移除底盘，减少牵拉，保护皮肤免于损伤。

造口底盘有溶解、疼痛或灼热感，提示要增加底盘的更换频率。

在浸渍出现前和渗漏发生前进行更换。

造口手术后（需要了解的信息+选择适合您用的造口产品）

需要了解的信息

一件式袋子

用途及特点

优点

缺点/不足

二件式袋子

凸面底盘

平面底盘

造口袋与底盘融为一体，直接粘贴于腹壁，一次性黏贴，不可更换方向；有些型号还有双重黏胶、自带尾夹，且分为带过滤器和不带过滤器的造口袋

包括造口袋和底盘两部分。有自粘性和环扣式，前者柔顺且舒适、使用方便，配用的造口袋分开口袋和闭口袋、带过滤器和不带过滤器的。

舒适度好

方便患者使用/更换

更好地贴合皮肤

造口袋可取下，方便观察或清洗造口

可根据患者需要改变位置/角度

过滤器可吸收异味并让气体自然排出

可转换使用开口袋和闭口袋

对于有褶皱的造口周围皮肤，二件式造口袋密封效果更好

不能除下观察或清洗造口

价格较一件式造口袋稍贵

以下情况推荐使用凸面底盘:存在造口底盘反复渗漏，或因造口底盘渗漏引起得到造口周围皮肤并发症;存在以下增加底盘渗漏风险的情况:

a、造口排泄口高度≤5mm;

b、造口周围腹壁松弛和(或)有凹陷等不平坦;

c、造口位置欠佳;

d、造口开口不在造口中心点;e、排泄物稀薄或液体排泄物。其他:

a、皮肤黏膜分离保守治疗;b、肠瘘、引流管周围渗漏等情况。

以下情况推荐使用平面底盘：造口突出皮肤大于1公分且周围皮肤平整时，可用平面底盘。如造口脱垂严重需要更换平面底盘。